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Diabetes mellitus

¿Sufres de diabetes? Entonces el nivel de glucosa en tu sangre es demasiado alto. En caso de diabetes, existen valores de glucosa en sangre repetidamente elevados (hiperglucemia).
Para entender la diabetes, es importante conocer más acerca del proceso normal de digestión de los alimentos en el cuerpo y que son la fuente de energía del mismo. Cuando se digieren los alimentos, ocurren varias cosas:
  • Al comer, el cuerpo transforma todos los hidratos de carbono, azúcares y féculas en glucosa, que es una fuente de combustible para las células del cuerpo.
  • Un órgano llamado páncreas genera insulina. El papel de la insulina es transportar la glucosa de la corriente sanguínea a los músculos y a los adipocitos y células hepáticas, donde se utiliza como combustible.

La insulina es una hormona producida por el páncreas y que se encarga de mantener la cantidad de glucosa en sangre constante.
Una persona que padece de diabetes produce demasiado poca o ninguna insulina, por lo que el cuerpo ya no absorbe glucosa y se mantiene un nivel demasiado elevado de glucosa en sangre.

Las causas de la diabetes son:
  • insuficiente cantidad de insulina: el páncreas no produce suficiente insulina, y/o
  • resistencia a la insulina: los músculos y los adipocitos y células hepáticas no reaccionan de modo normal a la insulina

Niveles de azúcar en sangre

Normalmente, el nivel de azúcar en sangre (glucosa en sangre) oscila entre 4,0 y 8,0 mmol/l. Cuando se determinan los niveles de azúcar en sangre mediante un análisis en el laboratorio (o cuando se hace mediante un pinchazo en el dedo con un medidor que convierte a valores de laboratorio) rige lo siguiente:

En ayunas No en ayunas
Normal inferior a 6,1 mmol/l inferior a 7,8 mmol/l
Fase previa a la diabetes entre 6,1 y 6,9 mmol/l
Diabetes superior a 6,9 mmol/l superior a 11 mmol/l


Diferentes tipos de diabetes:
Diabetes tipo 1 se suele diagnosticar en niños y jóvenes. Antes se conocía como diabetes juvenil. En el caso de diabetes tipo 1, el cuerpo deja de poder producir insulina repentinamente.
Este tipo de diabetes solo se presenta en 5-10% de los diabéticos. En esta forma de diabetes es necesario administrar insulina. Con la terapia de insulina y otros tratamientos hasta niños muy pequeños que sufren de diabetes tipo 1 pueden aprender a manejar su estado y a vivir una vida larga, sana y feliz.

Diabetes tipo 2 suele ocurrir más a menudo que el tipo 1. Suele presentarse en adultos aunque hoy en día se diagnostican cada vez más jóvenes con este tipo de diabetes. El páncreas no produce suficiente insulina para mantener el nivel normal de azúcar en sangre. Esto suele ocurrir cuando el cuerpo se vuelve cada vez menos sensible a la insulina. Muchas personas con diabetes tipo 2 no saben qué lo padecen, aun siendo una afección seria. La diabetes tipo 2 aparece cada vez más a consecuencia de la mayor incidencia de sobrepeso y la falta de ejercicio físico.

La diabetes gestacional es un nivel de azúcar en sangre elevado que se desarrolla en algún momento de la gestión en una mujer que anteriormente no sufría de diabetes. Las mujeres que sufren de diabetes gestacional tienen un riesgo elevado de sufrir diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares en edades más avanzadas.

Los factores de riesgo para la diabetes tipo 2 son:
  • Edad superior a 45 años
  • Tener un progenitor, hermano o hermana con diabetes
  • Diabetes gestacional o dar a luz a un bebé de más de 4,5 kg
  • Enfermedad del corazón
  • Nivel de colesterol en sangre alto
  • Obesidad
  • No hacer suficiente ejercicio
  • Síndrome del ovario poliquístico (en mujeres)
  • Menor tolerancia a la glucosa ya existente
  • Algunos grupos étnicos (especialmente afroamericanos, indios y asiáticos)

En muchas ocasiones no se reconoce la diabetes ya que muchos de los síntomas parecen inocuos. Investigaciones recientes demuestran que diagnosticar la diabetes en una fase temprana y el tratamiento de la diabetes pueden reducir el desarrollo de complicaciones relacionadas con ella.
Tu médico de cabecera puede establecer relativamente rápido el diagnóstico de diabetes tomando una gota de sangre de tu dedo. Con un glucómetro determina el nivel de glucosa en sangre. Si superara los 11 mmol/l (milimol por litro) se repetiría la prueba. Para realizar la segunda prueba debes estar 8 horas en ayuno. Si el valor de la glucosa en sangre de la segunda medición resulta ser superior a 6,0 mmol/l, se hablaría de diabetes.

Síntomas
Typo 1 diabetes
  • frecuencia urinaria alta
  • mucha sed
  • más hambre
  • pérdida de peso inexplicable
  • cansancio e irritabilidad

Typo 2 diabetes
  • uno de los síntomas del tipo 1
  • infecciones frecuentes
  • visión borrosa
  • heridas, moratones que sanan muy lentamente
  • cosquilleos e insensibilidad en manos o pies
  • infecciones repetitivas de la piel, las encías o la vejiga

Tratamiento

Tratamiento personal
El nivel de glucosa en sangre puede variar en circunstancias ordinarias. Se puede influir en el nivel de glucosa en sangre teniendo en cuenta las normas indicadas a continuación.
  • hacer ejercicio con regularidad
  • mantener una dieta equilibrada
  • no fumar
  • moderar la ingesta de alcohol o refrescos
  • beber suficiente agua

Solicita a tu médico que le controle el nivel de glucosa en sangre con regularidad. Además, puedes usar glucómetros en casa para controlar el nivel de glucosa en tu sangre.

Tratamiento con medicamentos
En la diabetes tipo 1 también son importantes hacer suficiente ejercicio y mantener una dieta equilibrada, además de la insulina que se utiliza para el tratamiento de este tipo de diabetes. La insulina se puede aplicar mediante una jeringuilla, una bomba o un inhalador. Existen varios tipos de insulina para poder regular bien la glucosa en sangre como, por ejemplo, la insulina que se absorbe rápidamente en la sangre y que actúa de modo inmediato. Esta insulina se injecta antes de comer para amortiguar el pico de glucosa en sangre después de la comida. También existen insulinas de absorción lenta que se inyectan una o dos veces al día para que el cuerpo pueda absorber continuamente un poco de glucosa en sangre.
Cada persona necesita una insulina específica. Esto depende mayormente del peso, de la dieta y de la cantidad y tipo de ejercicio que haga.
Para la gente que tiene diabetes tipo 2 es muy importante perder peso, seguir una buena dieta y hacer ejercicio. Perder peso y hacer ejercicio aumentan la sensibilidad para la insulina y hacen que se pueda controlar mejor el nivel de glucosa en sangre.
Cuando estos métodos para bajar el nivel de glucosa en sangre fallan, se pueden tomar comprimidos o tabletas. Si estos tratamientos de la diabetes orales no consiguen reducir el nivel de glucosa en sangre, se tendrá que utilizar insulina.


Las Insulinas
Se distinguen:
  • insulinas de corta duración que están formadas por los productos con insulina normal o con insulina lispro, aspart o glulisina
  • insulinas de duración medio-larga que contienen insulina isofana y se pueden combinar con insulina ordinaria, lispro o aspart
  • insulinas de larga duración que pueden contener insulina detemir o glargina
Las insulinas mezcladas contienen tanto insulinas de corta duración y de duración medio-larga

Comprimidos para la diabetes
Existen cuatro grupos de productos orales para el tratamiento de la diabetes tipo 2.
  1. El primer grupo está formado por medicamentos que estimulan la secreción de insulina por el páncreas. Estos medicamentos estimulan receptores especiales en la parte exterior de las células beta del páncreas, que producen insulina, y, de este modo, estimulan la secreción de la insulina.
  2. El medicamento oral más conocido del segundo grupo es la metformina, que frena la secreción superflua de glucosa por el hígado. Así hace que la glucosa en sangre baje y que aumente la sensibilidad hacia la insulina. Ya que la metformina frena la secreción de glucosa del hígado, no existe riesgo de hipoglucemia, considerando que no se estimula la secreción de insulina. Tiene un efecto positivo en la regulación de la diabetes y reduce la posibilidad de complicaciones.
  3. El tercer grupo de medicamentos orales ralentiza la absorción de la glucosa en los intestinos. La acarbosa forma parte de ellos. Este producto frena algunas enzimas que descomponen los hidratos de carbono en los intestinos. De este modo se ralentiza la descomposición de los hidratos de carbono que ingerimos, la glucosa se libera más lentamente y se absorbe más lentamente por la sangre. En la práctica, el uso de este medicamento no es muy común.
  4. El cuarto grupo es una nueva clase de medicamentos, los así llamados tiazolidinedionas (abreviados: TZD). También se llaman los sensibilizantes de insulina ya que disminuyen la resistencia hacia la insulina, la insensibilidad de los tejidos para la insulina. Mediante un mecanismo de funcionamiento complicado, los TZD se encargan de acelerar el transporte de los lípidos a los adipocitos. Al mismo tiempo se mejora la sensibilidad para la insulina.

Hipo e hiperglucemia
En una situación ideal, el nivel de glucosa en sangre varía entre 4 y 8 mmol/l. El tratamiento de la diabetes tiene como objetivo llegar a estos niveles. Muchas cosas influyen sobre el nivel de glucosa en sangre: comer, beber, hacer ejercicio, el estrés y las emociones, la gripe.
Por ello, es posible que durante el tratamiento de la diabetes sufras de una subida o bajada repentina del nivel de glucosa en sangre. Cuando el nivel es demasiado bajo se habla de hipoglucemia (hipo) y cuando es demasiado alto se llama hiperglucemia (híper).
Sufrir una hipo o híper una vez no es grave. Sin embargo, si se repite a menudo es posible que se tenga que modificar el tratamiento.


Características de una hipo
Por debajo de los 4 mmol/l hablamos de una hipoglucemia (una hipo).
Las características de una hipo son: Kenmerken van een hypo zijn:
  • dolor de cabeza
  • sudor
  • temblor
  • mareo
  • desconcentración
  • cansancio
  • cambio de ánimo repentino
  • hambre
Tomando glucosa, limonada con mucho azúcar y a continuación un bocadillo hará subir la glucosa en sangre. Si la persona ha perdido el conocimiento se puede inyectar glucosa o glucagón. El glucagón hace lo contrario que la insulina: se encarga de subir la glucosa en sangre.

Características de una híper
Por encima de los 10 mmol/l se habla de una hiperglucemia (una híper).
Las características de una híper son:
  • orinar mucho
  • tener y mantener mucha sed
  • cansancio
  • ponerse de repente extremadamente malhumorado
  • sensación de malestar general
El cuerpo quiere deshacerse del exceso de glucosa en sangre. Ayuda beber mucho (¡pero que no sea dulce!).



08/05/2018
Hombre, 45
Satisfacción total 4

Victoza (liraglutida)
Adelgazar - sobrepeso

Satisfacción acerca de
4
4
5
5
Inicié en febrero 2018 con 0,6, mido 1,75 y pesaba 110 kilos, en un mes bajé 3 kilos, en dos meses bajé 5 kilos. estuve haciendo ejercicio moderado y comiendo más saludable, incluyendo Glucerna de desayuno ya a veces de cena, en abril 2018, se normalizaron mis niveles de glucosa e insulina, mi abdomen se ha reducido muchísimo, no tengo barriga, pero mi endocrino me aumentó... leer más la dosis a 1,2, pues deseaba que baje a 85 kilos. Lamentablemente en este último mes cada vez que me aplico Victoza me produce un gran apetito, por lo que estoy evaluando dejarla y continuar solamente con una dieta saludable y más ejercicios físicos. Igual, buena experiencia.
07/04/2018
Hombre, 50
Satisfacción total 5

Victoza (liraglutida)
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
5
5
5
4
El glugofago en 2 x 1000 al día era insuficiente. El especialista me recetó Victoza 1,2 al día, y luego 1,8. Retorno a una hemoglobina glicosilada a 7. Pérdida de peso considerable de 10 kilos. Sin embargo, tras unos meses de inyecciones en el vientre, es necesario cambiar el lugar de la inyección.
02/03/2018
Hombre, 74
Satisfacción total 1

Velmetia (metformina, sitagliptina)
No está en la lista

Satisfacción acerca de
5
1
2
5
ESTOY TOMANDO DESDE HACE VARIOS AÑOS OLMETEC PLUS 20 MG. /12.5 Y CARVEDILOL 6,5 MG. POR HIPERTENSIÓN. SOBRE MEDIADOS DE DICIEMBRE DE 2017 PRESENTO Y PICO DE GLUCEMIA DE 140 Y SE ME RECETA VELMETIA POR EL MÉDICO DE FAMILIA CON UN EFECTO POSITIVO VAJANDO A 100. EMPIEZO A TENER LOS EFECTOC SECUNDARIOS YA DESCRITOS CON FUERTES DOLORES POR TODO EL CUERPO CON CIERTA SENSACIÓN... leer más MENOR RITMO RESPIRATORIO .
24/02/2018
Hombre, 52
Satisfacción total 3

Victoza (liraglutida)
Adelgazar - sobrepeso

Satisfacción acerca de
3
2
3
5
Obesidad morbida tipo 2, 125 kilos, indice de grasa/masa 35, mido 1.89. No soy diabetico. Me iba a realizar una bariatrica (Manga) pero decidi darme la oportunidad de bajar de peso con este tratamiento. Mi nutricionista (que es Endocrino) me receto esto hace una semana, varios amigos lo usan y han bajado 20kgs. mi meta es bajar por lo menos 20-25kgs, pero el endocrino me ... leer másdice que debo hacerme la bariatrica de todos modos, porque mi meta debe ser 80kgs y que ni siquiera este medicamente me ayudara a llegar alli. Ya veremos... obviamente voy a hacer ejercisio, lo cual no hago. Eso supongo me evitará la operación de todas maneras. Me ha dado muy duro esta primer semana (inyección diaria de 0.6), supuestamente la segunda semana debe ser de 1.2 y la tercera de 1.8. Hoy me inyecte por primera vez 1.2 despues de 7 días con la dosis minima para acostubrarme supuestamente, pero no he superado esa etapa... el malestar es fuerte y me dura casi todo el día, no puedo ni comer de noche de la llenura y nauseas que se sienten. Asi cualquiera baja. Voy a seguir con la dosis recomendada pero hoy me pego duro el aumentarla, me dio mareo mientras venia manejando y obviamente da mucho cansancio. Espero el tema se regularice, la inyección/lapiz cuesta en Colombia US$60 Me preocupan lo temas de largo plazo que dicen causa este medicamente, pero creo que en mi caso mi tratamiento de debera pasar de 6 meses. No tengo azucar alto, pero si riesgo coronario y ya me hicieron una angioplastia, por lo que estoy actuando en vez de esperar lo peor sin hacer nada. Prefiero aguantar estas nauseas si eso es lo que toca.
13/12/2017
Mujer, 63
Satisfacción total 1

Metformina (metformina)
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
2
2
2
4
Tengo 63 años y desde hace 15 días sufro los síntomas descritos. He dejado de tomar este medicamento, quizá sea menos peligroso que la diabetes a largo plazo, pero puede causar también muchos problemas. El beneficio conlleva riesgos, que no volveré a tomar. Sin embargo, la dieta y el ejercicio físico si combaten la diabetes, estoy segura de que se puede salir de ello sin a... leer másyuda da la química.
12/12/2017
Hombre, 73
Satisfacción total 1

Janumet (metformina, sitagliptina)
Acidez gástrica

Satisfacción acerca de
1
2
3
4
Diabetes de tipo 2 tratada desde hace 10 años con Gliclazide y Januvia, la tasa de hemoglobina era de 5,7 tras unos problemas de tolerancia, y suprimieron el Junivia, y la tasa volvió a subir a 6,9. Cambio de médico porque este se jubiló, me han modificado el tratamiento totalmente, desde entonces tengo problemas de extómago con una sensación de rechazo de los alimentos y ... leer másalgo de diarrea. No voy a poder seguir con este medicamento.
04/12/2017
Hombre, 61
Satisfacción total 3

Metformina (metformina)
No está en la lista

Satisfacción acerca de
1
3
3
3
La diabetes no baja más desde hace 2/3 años con este medicamento. Quiero suspender el tratamiento y cuidarme con métodos naturales (nutrición, actividad física...)
24/11/2017
Hombre, 52
Satisfacción total 3

Metformina (metformina)
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
3
3
5
5
Desde hace 15 años con Metformina y Januvia, sin problemas, pero en los dos últimos análisis de sangre en 15 días está todo al revés, y estoy muy preocupada.
22/11/2017
Mujer, 48
Satisfacción total 1

Metformina (metformina)
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
2
1
3
4
Cuando he dejé el medicamento todo mejoró menos la diabetes.
10/11/2017
Mujer, 35
Satisfacción total 3

Victoza (liraglutida)
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
5
1
3
4
Efectivamente Victoza es muy eficaz para la pérdida de apetito, he perdido peso gracias al deporte, pero tras unos meses se han hecho sentir los síntomas. Al principio no lo relacioné con Victoza, pero pase de 1 inyección al día a una a la semana y el día siguiente de la inyección es un horror. No puedo más. Sin embargo me ayuda a bajar mi glucemia y mi peso.
05/11/2017
Mujer, 67
Satisfacción total 2

Victoza (liraglutida)
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
2
4
4
5
Me pregunto si es eficaz. Mi tasa de glicemia estaba a 12,4, y ahora está a entre 9,4 y 9,8, tomándolo en ayuno por la mañana.
30/10/2017
Mujer, 53
Satisfacción total 2

Metformina (metformina)
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
3
3
3
5
Tengo un trabajo sedentario y estar sentada en una silla se hace insoportable. Cuando me levanto, camino como una anciana de 80 años. Me despierto con dolor, imposible quedarme en la cama. Sin embargo, andar o estar en movimiento me alivia un poco. Voy a dejar el tratamiento durante una semana para ver si va mejor.
29/10/2017
Hombre, 70
Satisfacción total 1

Velmetia (metformina, sitagliptina)
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
2
2
2
5
Me lo recetó el médico para favorecer la bajada de la diabetes. Tras los efectos secundarios, visité a un estomatólogo que me hizo un escáner en el que salió una obstrucción de las vías biliares. Ahora me tengo que hacer una endoscopia.
15/10/2017
Hombre, 68
Satisfacción total 5

Victoza (liraglutida)
Adelgazar - sobrepeso

Satisfacción acerca de
5
5
5
5
Pesaba 120 kg (mido 1,78) y el análisis fue un disparate. Mi médico de familia me envió al endocrinólogo. Este me dijo que tenía tres posibilidades con ese análisis y ese peso: ictus, infarto o derrame. Me mandó la Viktoza. Me ayuda a pasar esa angustia que me producía el hambre, como menos cantidad, pero de todo. Desde junio hago deporte en un gimnasio. Tengo 68 años y m... leer máse encuentro fantásticamente bien. Peso actualmente 89 kg.
14/10/2017
Hombre, 73
Satisfacción total 3

Metformina (metformina)
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
4
3
3
3
He tomado durante mucho tiempo para mi diavetes tipo 2 el glucofago 500 mg a madiodía, y un diamicron 30 mg por la mañana, y novonorm 1 mg por la noche. Como mi médico se jubiló en 2013, el nuevo me receta un comprimido de Metformina por la mañana y medio a mediodía. Durante unos dos años no he sentido efectos molestos, pero desde hace algunos meses je empezado a sentir lo... leer máss efectos secundarios descritos.
06/10/2017
Mujer, 40
Satisfacción total 5

Trajenta (linagliptina)
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
5
5
5
5
No causa molestia alguna la tomó con otra que se llama forxiga


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