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Diabetes mellitus

¿Sufres de diabetes? Entonces el nivel de glucosa en tu sangre es demasiado alto. En caso de diabetes, existen valores de glucosa en sangre repetidamente elevados (hiperglucemia).
Para entender la diabetes, es importante conocer más acerca del proceso normal de digestión de los alimentos en el cuerpo y que son la fuente de energía del mismo. Cuando se digieren los alimentos, ocurren varias cosas:
  • Al comer, el cuerpo transforma todos los hidratos de carbono, azúcares y féculas en glucosa, que es una fuente de combustible para las células del cuerpo.
  • Un órgano llamado páncreas genera insulina. El papel de la insulina es transportar la glucosa de la corriente sanguínea a los músculos y a los adipocitos y células hepáticas, donde se utiliza como combustible.

La insulina es una hormona producida por el páncreas y que se encarga de mantener la cantidad de glucosa en sangre constante.
Una persona que padece de diabetes produce demasiado poca o ninguna insulina, por lo que el cuerpo ya no absorbe glucosa y se mantiene un nivel demasiado elevado de glucosa en sangre.

Las causas de la diabetes son:
  • insuficiente cantidad de insulina: el páncreas no produce suficiente insulina, y/o
  • resistencia a la insulina: los músculos y los adipocitos y células hepáticas no reaccionan de modo normal a la insulina

Niveles de azúcar en sangre

Normalmente, el nivel de azúcar en sangre (glucosa en sangre) oscila entre 4,0 y 8,0 mmol/l. Cuando se determinan los niveles de azúcar en sangre mediante un análisis en el laboratorio (o cuando se hace mediante un pinchazo en el dedo con un medidor que convierte a valores de laboratorio) rige lo siguiente:

En ayunas No en ayunas
Normal inferior a 6,1 mmol/l inferior a 7,8 mmol/l
Fase previa a la diabetes entre 6,1 y 6,9 mmol/l
Diabetes superior a 6,9 mmol/l superior a 11 mmol/l


Diferentes tipos de diabetes:
Diabetes tipo 1 se suele diagnosticar en niños y jóvenes. Antes se conocía como diabetes juvenil. En el caso de diabetes tipo 1, el cuerpo deja de poder producir insulina repentinamente.
Este tipo de diabetes solo se presenta en 5-10% de los diabéticos. En esta forma de diabetes es necesario administrar insulina. Con la terapia de insulina y otros tratamientos hasta niños muy pequeños que sufren de diabetes tipo 1 pueden aprender a manejar su estado y a vivir una vida larga, sana y feliz.

Diabetes tipo 2 suele ocurrir más a menudo que el tipo 1. Suele presentarse en adultos aunque hoy en día se diagnostican cada vez más jóvenes con este tipo de diabetes. El páncreas no produce suficiente insulina para mantener el nivel normal de azúcar en sangre. Esto suele ocurrir cuando el cuerpo se vuelve cada vez menos sensible a la insulina. Muchas personas con diabetes tipo 2 no saben qué lo padecen, aun siendo una afección seria. La diabetes tipo 2 aparece cada vez más a consecuencia de la mayor incidencia de sobrepeso y la falta de ejercicio físico.

La diabetes gestacional es un nivel de azúcar en sangre elevado que se desarrolla en algún momento de la gestión en una mujer que anteriormente no sufría de diabetes. Las mujeres que sufren de diabetes gestacional tienen un riesgo elevado de sufrir diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares en edades más avanzadas.

Los factores de riesgo para la diabetes tipo 2 son:
  • Edad superior a 45 años
  • Tener un progenitor, hermano o hermana con diabetes
  • Diabetes gestacional o dar a luz a un bebé de más de 4,5 kg
  • Enfermedad del corazón
  • Nivel de colesterol en sangre alto
  • Obesidad
  • No hacer suficiente ejercicio
  • Síndrome del ovario poliquístico (en mujeres)
  • Menor tolerancia a la glucosa ya existente
  • Algunos grupos étnicos (especialmente afroamericanos, indios y asiáticos)

En muchas ocasiones no se reconoce la diabetes ya que muchos de los síntomas parecen inocuos. Investigaciones recientes demuestran que diagnosticar la diabetes en una fase temprana y el tratamiento de la diabetes pueden reducir el desarrollo de complicaciones relacionadas con ella.
Tu médico de cabecera puede establecer relativamente rápido el diagnóstico de diabetes tomando una gota de sangre de tu dedo. Con un glucómetro determina el nivel de glucosa en sangre. Si superara los 11 mmol/l (milimol por litro) se repetiría la prueba. Para realizar la segunda prueba debes estar 8 horas en ayuno. Si el valor de la glucosa en sangre de la segunda medición resulta ser superior a 6,0 mmol/l, se hablaría de diabetes.

Síntomas
Typo 1 diabetes
  • frecuencia urinaria alta
  • mucha sed
  • más hambre
  • pérdida de peso inexplicable
  • cansancio e irritabilidad

Typo 2 diabetes
  • uno de los síntomas del tipo 1
  • infecciones frecuentes
  • visión borrosa
  • heridas, moratones que sanan muy lentamente
  • cosquilleos e insensibilidad en manos o pies
  • infecciones repetitivas de la piel, las encías o la vejiga

Tratamiento

Tratamiento personal
El nivel de glucosa en sangre puede variar en circunstancias ordinarias. Se puede influir en el nivel de glucosa en sangre teniendo en cuenta las normas indicadas a continuación.
  • hacer ejercicio con regularidad
  • mantener una dieta equilibrada
  • no fumar
  • moderar la ingesta de alcohol o refrescos
  • beber suficiente agua

Solicita a tu médico que le controle el nivel de glucosa en sangre con regularidad. Además, puedes usar glucómetros en casa para controlar el nivel de glucosa en tu sangre.

Tratamiento con medicamentos
En la diabetes tipo 1 también son importantes hacer suficiente ejercicio y mantener una dieta equilibrada, además de la insulina que se utiliza para el tratamiento de este tipo de diabetes. La insulina se puede aplicar mediante una jeringuilla, una bomba o un inhalador. Existen varios tipos de insulina para poder regular bien la glucosa en sangre como, por ejemplo, la insulina que se absorbe rápidamente en la sangre y que actúa de modo inmediato. Esta insulina se injecta antes de comer para amortiguar el pico de glucosa en sangre después de la comida. También existen insulinas de absorción lenta que se inyectan una o dos veces al día para que el cuerpo pueda absorber continuamente un poco de glucosa en sangre.
Cada persona necesita una insulina específica. Esto depende mayormente del peso, de la dieta y de la cantidad y tipo de ejercicio que haga.
Para la gente que tiene diabetes tipo 2 es muy importante perder peso, seguir una buena dieta y hacer ejercicio. Perder peso y hacer ejercicio aumentan la sensibilidad para la insulina y hacen que se pueda controlar mejor el nivel de glucosa en sangre.
Cuando estos métodos para bajar el nivel de glucosa en sangre fallan, se pueden tomar comprimidos o tabletas. Si estos tratamientos de la diabetes orales no consiguen reducir el nivel de glucosa en sangre, se tendrá que utilizar insulina.


Las Insulinas
Se distinguen:
  • insulinas de corta duración que están formadas por los productos con insulina normal o con insulina lispro, aspart o glulisina
  • insulinas de duración medio-larga que contienen insulina isofana y se pueden combinar con insulina ordinaria, lispro o aspart
  • insulinas de larga duración que pueden contener insulina detemir o glargina
Las insulinas mezcladas contienen tanto insulinas de corta duración y de duración medio-larga

Comprimidos para la diabetes
Existen cuatro grupos de productos orales para el tratamiento de la diabetes tipo 2.
  1. El primer grupo está formado por medicamentos que estimulan la secreción de insulina por el páncreas. Estos medicamentos estimulan receptores especiales en la parte exterior de las células beta del páncreas, que producen insulina, y, de este modo, estimulan la secreción de la insulina.
  2. El medicamento oral más conocido del segundo grupo es la metformina, que frena la secreción superflua de glucosa por el hígado. Así hace que la glucosa en sangre baje y que aumente la sensibilidad hacia la insulina. Ya que la metformina frena la secreción de glucosa del hígado, no existe riesgo de hipoglucemia, considerando que no se estimula la secreción de insulina. Tiene un efecto positivo en la regulación de la diabetes y reduce la posibilidad de complicaciones.
  3. El tercer grupo de medicamentos orales ralentiza la absorción de la glucosa en los intestinos. La acarbosa forma parte de ellos. Este producto frena algunas enzimas que descomponen los hidratos de carbono en los intestinos. De este modo se ralentiza la descomposición de los hidratos de carbono que ingerimos, la glucosa se libera más lentamente y se absorbe más lentamente por la sangre. En la práctica, el uso de este medicamento no es muy común.
  4. El cuarto grupo es una nueva clase de medicamentos, los así llamados tiazolidinedionas (abreviados: TZD). También se llaman los sensibilizantes de insulina ya que disminuyen la resistencia hacia la insulina, la insensibilidad de los tejidos para la insulina. Mediante un mecanismo de funcionamiento complicado, los TZD se encargan de acelerar el transporte de los lípidos a los adipocitos. Al mismo tiempo se mejora la sensibilidad para la insulina.

Hipo e hiperglucemia
En una situación ideal, el nivel de glucosa en sangre varía entre 4 y 8 mmol/l. El tratamiento de la diabetes tiene como objetivo llegar a estos niveles. Muchas cosas influyen sobre el nivel de glucosa en sangre: comer, beber, hacer ejercicio, el estrés y las emociones, la gripe.
Por ello, es posible que durante el tratamiento de la diabetes sufras de una subida o bajada repentina del nivel de glucosa en sangre. Cuando el nivel es demasiado bajo se habla de hipoglucemia (hipo) y cuando es demasiado alto se llama hiperglucemia (híper).
Sufrir una hipo o híper una vez no es grave. Sin embargo, si se repite a menudo es posible que se tenga que modificar el tratamiento.


Características de una hipo
Por debajo de los 4 mmol/l hablamos de una hipoglucemia (una hipo).
Las características de una hipo son: Kenmerken van een hypo zijn:
  • dolor de cabeza
  • sudor
  • temblor
  • mareo
  • desconcentración
  • cansancio
  • cambio de ánimo repentino
  • hambre
Tomando glucosa, limonada con mucho azúcar y a continuación un bocadillo hará subir la glucosa en sangre. Si la persona ha perdido el conocimiento se puede inyectar glucosa o glucagón. El glucagón hace lo contrario que la insulina: se encarga de subir la glucosa en sangre.

Características de una híper
Por encima de los 10 mmol/l se habla de una hiperglucemia (una híper).
Las características de una híper son:
  • orinar mucho
  • tener y mantener mucha sed
  • cansancio
  • ponerse de repente extremadamente malhumorado
  • sensación de malestar general
El cuerpo quiere deshacerse del exceso de glucosa en sangre. Ayuda beber mucho (¡pero que no sea dulce!).

01/03/2019
Mujer, 42
Satisfacción total 5

Victoza (liraglutida)
Adelgazar - sobrepeso

Satisfacción acerca de
5
5
5
5
Acudí a mi endocrina de la Seguridad Social como otras veces intentando adelgazar. Mido 1.65 y pesaba 114 kilos. Habíamos probado con Prozac y después Topiramax, y me fueron bastante mal. El primero me ponía nerviosa y el segundo me probocaba dificultades para hablar y hormigueos en pies y manos. Le pedí que me operara... no podía más... Pero dado mi desorden alimenticio ... leer másme dijo que no era candidata que era cambiar una enfermedad por otra y me recetó Victoza. El 14 de noviembre de 2018 pesaba 114 kilos, hoy peso 91, he bajado 23 kilos y tengo que llegar a 70. Por primera vez me siento capaz. No he sufrido efectos secundarios, aunque los primeros 15 días me sentí muy mal, con el mono de los alimentos que antes comía, grasas, golosinas, snaks... comía mucho y mal. El Victoza me ayudó a empezar una dieta quitándome la ansiedad tan grande que sentía por las noches. Me quedan 21 kilos por bajar y siento que soy capaz. Mi dosis es 1.2 y me suelo pinchar a medio día. Ahora que estoy con una rutina y una dieta, siento que ya ni lo necesito, necesitaba adquirir buenos hábitos nada más y el Victoza fue el empujoncito que necesitaba. Mi tema pendiente es volver a nadar, antes lo hacía mucho pero al engordar me sentía muy acomplejada, así que cuando llegue a 80 volveré a la piscina. Espero haberos ayudado PD: decir que por suerte no soy diabética, excepto por la obesidad tengo una buena salud. También padezco de depresión y para ello el psiquiatra me ha recetado pristic, y poco a poco estoy mejor. En la vida hay muchos baches y la obesidad es uno de ellos, no dejemos que se quede para siempre
08/01/2019
Mujer, 44
Satisfacción total 5

Victoza (liraglutida)
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
5
4
5
5
COMENCÉ EL 19 DE DICIEMBRE, DESPUÉS DE MUCHO BUSCAR ALTERNATIVAS PARA BAJAR DE PESO, A ESA FECHA PESABA 100 KILOS, MIDO 1,64, MIS ÍNDICES ERAN UN HORROR. FUE UN PERIODO COMPLEJO,INICIAR JUSTO ANTES DE NAVIDAD Y AÑO NUEVO... Y QUE CREEN, NO PASE HAMBRE, EL COMPLEMENTO DE LA DIETA ES FANTÁSTICO (INDICADO POR UNA NUTRIÓLOGA), ADICIONALMENTE LA METFORMINA DE LIBERACIÓN PROLONG... leer másADA DE 750; NO SIENTO HAMBRE, DE HECHO TENGO QUE COMER OBLIGADAMENTE A LAS HORAS SEÑALADAS EN MI PAUTA, ES UNA MARAVILLA. A MENOS DE 20 DÍAS DE COMENZAR, YA BAJE 6 KILOS. LO ESTOY COMPLEMENTANDO CON EJERCICIO QUE COMENCE RECIEN AYER Y MASAJES PARA DRENAJE... ESTOY FELIZ...
16/12/2018
Hombre, 55
Satisfacción total 3

Victoza (liraglutida)
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
4
2
3
5
Al principio todo iba bien, perdí 5 kilos en 3 meses, tená menos apetito pero ahora tengo siempre hambre y náuseas. Sin embargo la glucosa en sangre está muy bien, antes 11,05, ahora 6,5.
26/10/2018
Mujer, 12
Satisfacción total 1

Lantus (insulina glargina)
Diabetes tipo 1

Satisfacción acerca de
4
1
3
4
Mi hija comenzó a tomar Lantus por la noche y está siempre cansada con dolor de cabeza. Así no se puede vivir. ¿Alguien tiene los mismos efectos secundarios?
12/10/2018
Mujer, 38
Satisfacción total 4

Victoza (liraglutida)
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
4
5
4
5
el endocrinologo me lo receto el dia 5 estamos 11 estoy muy contenta con los resultados tengo pocos dias con la medicacion pero ya baje dos kilos y medio al principio me daba nauseas y vinagrera llenura total y empeze tomar bastante agua dos litros a mas de agua y se disminuyo el efecto ,estoy caminando con mis perros nada fuera de lo común descanse hasta 3 dia de la medi... leer máscacion como para cuerpo se acostumbre al cambio y estoy haciendo dieta solo como una tostada en la mañana con jugo en el desayuno , en la cena trato de comer sopas de verduras ,no se me hace dificil espero llegar a mi meta empeze con 100 kilos hoy tengo 97 .500 luego les contare como voy en el mes espero llegar mi meta esta medicacion me esta ayudando bastante
02/10/2018
Hombre, 70
Satisfacción total 1

Metformina (metformina)
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
2
2
3
5
Tomaba Meformina 850 por la mañana, y 500 a mediodía. HBA1C estabilizado entorno a 6,3. Efectos secundarios importantes. Los problemas se resolvieron en gran parte pasando al Glucophage desde hace más de 6 meses. También hay que tener en cuenta las interacciones con otros medicamentos usados: insulina, Créstor, Estatina, beta-bloqueantes...
17/09/2018
Mujer, 38
Satisfacción total 2

Victoza (liraglutida)
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
3
2
2
5
Es fácil de inyectar, la aguja ni se siente, el segundo día sentí un poco de dolor en la zona de inyección El primer día sentí calor, como que quemas energía Pero desde el segundo día la gente empezó a notar que mi voz estaba disfónica y por las noches empecé a sentir que mi tiroides se hinchaba Me quitó la ansiedad pero igual siento hambre
13/09/2018
Mujer, 42
Satisfacción total 5

Acarbosa (acarbosa)
Adelgazar - sobrepeso

Satisfacción acerca de
5
3
3
5
La tomo diariamente y he perdido el peso que esperaba. Por el momento espero seguir sintiendome bien y llegar a mi peso ideal. solo estoy a 10 kilos de mi peso ideal
30/08/2018
Mujer, 49
Satisfacción total 3

Victoza (liraglutida)
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
4
3
5
3
Ya veo casi 4 años y me a trabajado muy bien solo las primeras 2 semanas casi no podía comer nada porque empezaba con dolor de estómago pero pasó y ahora todo bien solo me dejo un poco de constipación, pero por lo demás estoy controlada mi A1C esta a 6.7 así que estoy bien antes usaba 90 unidades de insulina ahora que uso victoza solo me pongo 20 unidades de insulina
19/08/2018
Hombre, 53
Satisfacción total 5

Victoza (liraglutida)
Adelgazar - sobrepeso

Satisfacción acerca de
5
3
3
4
Comencé a utilizar Victoza por prescripción médica, dada mi resistencia a la insulina y obsesidad con un peso de 85,5 kgs y una altura de 1,62 mts, IMC de 32,57 (Obesidad Grado 1-2) al comienzo y por una semana en dosis de 0.6 mg, luego subí a dosis de 1,2 mg junto con una tableta diaria de Metformina de 850 mg, dieta hipo calorica de 1.500 calorias diarias y rutina de ej... leer másercicios tres veces por semana. Al cabo de dos meses reduje mi peso en 10 Kgs y hoy ad-portas de terminar mi tratamiento de seis meses he reducido mi peso en 20 kgs. Pase de la talla 36 en jeans a talla 33, incluso podría usar la 32. Hoy mi IMC es de 25,14 lo que se podría considerar como peso normal, sin embargo tengo acumulación de tejido graso aún en la zona abdominal y mamas que aunque no es mucho, se nota, creo que esta grasa será la más dificil de eliminar y que solo lo conseguiré con ejercicios focalizados, eso espero. Con esto quiero decir que el tratamiento para bajar de peso es multidiciplinario ya que debe ser supervisado siempre por un médico especialista, un nutriologo y constante actividad física, ya que también se puede perder masa muscular lo que influirá en tu peso, pero no es lo recomendable. Hasta ahora estoy satisfecho con los resultados, aunque ahora comenzaré tal vez la etapa más dificil que será dejar de aplicarme Victoza, la verdad le temo al efecto "rebote" y lo que menos quiero es que dejado de usar el medicamento vuelva a ganar peso y todo lo conseguido se vaya al tarro de la basura, lo que sería muy frustrante para mi, dado el tiempo y la gran cantidad de dinero invertido en esto. Si están intersados, consulten con su médico y el sabrá indicarles si el uso de Victoza es adecuado para vuestro caso o no, dadas también las contraindicaciones que tiene el utilizarlo. Buena suerte......
09/08/2018
Mujer, 32
Satisfacción total 3

Victoza (liraglutida)
Adelgazar - sobrepeso

Satisfacción acerca de
4
3
3
5
Hola a todos, mido 1.60 y peso 83 kilos, he hecho miles de dietas y siempre he tenido efecto rebote, mi endocrinólogo me formuló Victoza iniciando 8 días con la dosis mínima, hoy es mi 3ra aplicación y los síntomas que he presentado son nauseas y un poquitico de mareo, hoy a la hora de almorzar, solo comí algunas cucharas de alimento, sentí una llenura tremenda, estoy sint... leer másiendo bastantes escalofríos, pero es manejable al igual que de vez en cuando ganas de eructar, si he notado algo de estreñimiento, pero soy bastante positiva con este tratamiento, adicional a esto, consumo metformina de 750 miligramos, espero contarles como va el proceso pronto.
03/08/2018
Mujer, 29
Satisfacción total 2

Metformina (metformina)
Adelgazar - sobrepeso

Satisfacción acerca de
3
3
5
5

01/08/2018
Mujer, 63
Satisfacción total 1

Pioglitazona (pioglitazona )
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
1
1
2
4
me cambiaron el medicamento que tomaba por este, pero en lugar de bajarme el azucar solo me afecto y me senti muy mal
30/07/2018
Hombre, 55
Satisfacción total 1

Eucreas (metformina, vildagliptina)
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
1
1
1
3
Huyan de este medicamento cuyo efectos secundarios se ocultan. En realidad, el efecto que tiene es negativo. Es menos eficaz que la Metformina sola o la Vildagliptina sola.
28/07/2018
Hombre, 24
Satisfacción total 5

Victoza (liraglutida)
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
5
2
1
2
Tenía una glicosilada de 6.8 y la pude bajar a 5.9 con mucha dieta y una inyección al dia de victoza. Adelgace mucho y pues el que no me diera hambre me ayudó a acostumbrarme a elegir mejor mi comida. el azúcar lo evito y estoy mucho mejor
25/07/2018
Mujer, 66
Satisfacción total 2

Metformina (metformina)
Diabetes tipo 2

Satisfacción acerca de
2
5
4
4
Diabetes tipo 2 desde hace 5 años. Mi médico me receto Metformina, y hoy en día tomo 3 x 500 mg al día. En el último análisis de sangre, 2 gramos por la mañana en ayunas, mientras que normalmente estoy a 1,6 g, lo cual ya es muy alto.
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